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浅析阿尔茨海默病人的护理研究

作者:2015-08-06 15:19文章来源:未知

  1 对阿尔茨海默病的基本认识

  (1) 阿尔茨海默病的概念和病症等。阿尔茨海默病俗称老年痴呆,是一种慢性且渐进地退化直至痴呆的疾病,最主要的病症是智力缓慢地减退,直至无法进行正常生活和思维活动,是一种持续变化发展的疾病。阿尔茨歇病是大脑变性疾病,以进行性痴呆为主,而且不可逆转。阿尔茨海默病的发病过程可以分为早期、中期和晚期三个时期,早期病症主要表现为近期的记忆、定向和语言等以及完成复杂工作的能力降低,用在个人爱好、思考读书和社交方面的时间减少。中期病人的行为与人格发生改变,容易出现心理抑郁、焦虑等。晚期痴呆病人的病症为明显痴呆,大部分功能丧失,椎体和椎体外系运动痉孪逐渐出现。(2) 阿尔茨海默病的发病率。全世界范围内,目前阿尔茨海默病的发病率是男性百分之三十点五每年,女性百分之四十八点二每年,女性的发病率明显高于男性。其中,轻度痴呆患者占百分之十,中重度痴呆大约占百分之五左右。(3) 影响阿尔茨海默病的因素。首先,社会因素的影响。调查显示,老年人的智能状况与生活能力受婚姻状况与日常锻炼的影响比较明显。配偶健在的老年人的智能状况和日常生活能力明显高于失去配偶的老年人。而居住条件、吸烟和饮酒等生活方式与老年痴呆的发病没有必然的联系,但是饮酒过量会导致老年人的智能状况和日常生活能力降低。其次,心理和疾病因素的影响。调查显示,心理和疾病因素是影响老年痴呆发病的重要因素之一。高支持水平的老年人的智能状况和日常生活能力明显高于低支持水平的老年人,而且有抑郁症、高血压、动脉粥样硬化等病史的老年人更易患阿尔茨海默病。然后,生物和遗传因素的影响。调查显示,轻度认知障碍是阿尔茨海默病的前期症状,处于正常老化和早期痴呆之间,每年有百分之十二左右的轻度认知障碍病人患上阿尔茨海默病,且女性居多。并且,阿尔茨海默病有家庭聚集性,受遗传因素的影响较大。

  2 对阿尔茨海默病人的护理

  2.1 日常生活的护理。

  不要认为阿尔茨海默病人已经痴呆,便没有精神生活,恰恰相反,阿尔茨海默病人仅服药治疗是不够的,精神安慰和生活调养更重要。调查显示,阿尔茨海默病人的主要问题是记忆力低下引起自理能力降低。而患病老人的日常活动贫乏,很少甚至几乎不参加集体活动,而非患病老人,生活丰富多彩,经常参加锻炼、看电视,社交等,生活基本能够自理。对比说明,丰富多彩的日常生活有利于预防或减缓阿尔茨海默病的进程。可根据阿尔茨海默病人的客观条件制定具体的措施,比如加强记忆力、计算能力、操作能力、语言沟通能力等的训练,陪老人多参加活动,丰富其日常生活,提高患者的日常生活质量。

  2.2 失忆的护理。

  阿尔茨海默病人不能进行有效地交流,早期时容易丧失短期记忆,他们表面上看起来或许是正常的,但是症状会随着病情的发展变得明显。研究发现,记忆与情感交流的过程密切相关。由于疾病等原因使原有的生活习惯丧失时,持续刺激其固有的愉快回忆可使其记忆再生。因此,回忆治疗是对阿尔茨海默病人进行记忆功能障碍护理的一项有效措施,当阿尔茨海默病人记忆并谈论起他的愉快回忆时,语言沟通交流就会变得很顺畅。经常分享记忆可能会使交流连贯,提高病人的生活满意度。也可以通过丰富他们的日常生活提高语言与记忆能力等。多用脑,保持精神愉快,可以延缓病人病情的发展。多鼓励,避免厉声训斥,经常用愉快的语言进行安慰老人、多点尊重和爱护,能够有效改善病人的记忆状况。

  2.3 异常行为的顶防及护理。

  激越行为是阿尔茨海默病最常见的异常行为,包括踢、推人和抓甚至打人或者破坏东西、骂人等攻击行为、徘徊、坐立不安和重复动作等身体非攻击行为,引人注意、不停抱怨、消极、尖叫和自言自语等语言激越行为。这些异常行为产生的原因,是由于内外部刺激过大而且超过了阿尔茨海默病人的适应能力,才产生的上述无效性行为,症状的表现与个人智能和日常生活能力渐进性地丧失有关。所以为了预防激越行为的发生,应当尽量避免一切应激原,了解病人的生活习惯和喜好,满足病人的需求。在护理病人的过程中,鼓励病人独立完成任务,配合护理,可有效减少激越行为的发生。对于有激越行为的病人,试图转移其注愈力,也可有效地减少激越行为发生的概率。另外,音乐治疗也比较有效。针对阿尔茨海默病人的异常行为和影响因素,相关护理人员应当采取适当的措施,不能用强制性的语言,更不能在老年痴呆病人产生激越行为时,把其制服或者反锁在房屋内,这样会增大病人的心理压力,使病情更加严重。

  2.4 心理的护理。

  阿尔茨海默病具有不可逆性,其发病和环境、社会、心理等因素密切相关。在美国和上海精神卫生中心合作的对老年痴呆病的研究中,一万名重症病人中的大多数患者有不同程度的心理活动异常。因此,在日常的护理过程中,应鼓励病人和家属在思想和情感的交流,以尽可能地减轻病人的孤独感。有幻觉甚至严重妄想的患者,他们的表现常常偏激、固执,除语言抚慰这种类型的病人外,还应当采取暗示、诱导等方法转移他们的注意力。这就要求护理人员在尊重病人的基础上,耐心、倾心和他们进行沟通交流。

  2.5 支持照料者。

  由于阿尔茨海默病人出院后的治疗和护理是一项长期性的工作,加之目前我国的医疗保健措施匮乏,家庭照料者的知识不足,特别是缺乏护理技能,在帮助重症病人的过程中,他们往往深感疲惫,身心受到较大影响。因此,应对病人进行定期家访,教给照料者相应的护理技能和与病人沟通交流的方法,同时减轻照料者的心理压力,给照料者充分的帮助、鼓励和支持。

  3 结论

  随着我国人口老龄化进程的不断加速,投入更多的力量来研究老年性疾病对国家的长期发展来说越来越重要。目前来说,虽然已经对阿尔茨海默病进行了大量研究,但是还需要对该疾病的发病机理进行进一步的研究。并且,在对阿尔茨海默病的的认识和护理方面,还有待进一步的学习和完善,这对护理工作人员在对阿尔茨海默病人进行日常生活、记忆障碍、异常行为和心理等方面的护理提出了很大的挑战。因此,我们应加强工作人员对护理技能和知识的学习与掌握,给照料者充分的帮助、鼓励和支持,这对延缓阿尔茨海默病的发展进程,提高阿尔茨海默病人的生活能力和生活质量都具有特别重要的意义。

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