Hi:欢迎来到中国论文网     

所有论文科目分类

中国论文网 > 免费论文 > 医学论文 > 临床医学 >

探讨子宫肌瘤手术患者围术期的临床护理路径

作者:2015-08-07 13:52文章来源:未知

  子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,手术治疗为临床主要治疗方法。手术为创伤性操作,对患者的心理和生理均有一定的影响,术后护理对患者的恢复有很大益处。2013年1 月至2014 年4 月期间,本院将临床护理路径用于子宫肌瘤手术患者围术期,获得了较好的临床疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料

  选择2013 年1 月~ 2014 年4 月,本院妇产科明确诊断为子宫肌瘤且欲行子宫肌瘤剔除术治疗的患者为研究对象,所有患者均无凝血功能障碍、传染病及宫颈恶性病变及手术禁忌症,目前尚未绝经,双侧卵巢未见明显异常,且要求保留子宫或有生育要求,共入选92 例子宫肌瘤患者,年龄为24 ~ 51岁,平均年龄为( 34. 52±9. 15) 岁; 既往均有生育史; 临床主要表现为月经量增多、月经周期紊乱、痛经及下腹痛等; 患者阴道松弛,子宫大小<12 孕周,且活动度较好; 65 例为单发肌瘤,27 例为多发肌瘤; 直径为2 ~ 11 cm,平均直径为( 6. 14±3. 53) cm; 肌瘤数为1 ~ 7 个,平均为( 3. 13±1. 68) 个; 28 例为浆膜下肌瘤, 64例为肌壁间肌瘤。将患者按随机数字法分为观察组和对照组各46 例,两组患者在年龄、肌瘤大小、肌瘤数目及肌瘤位置等一般资料方面无显著性差异,具有可比性( P>0. 05) 。

  1. 2 护理方法

  两组患者入院后均行子宫肌瘤剔除术,观察组患者围术期采用临床护理路径进行护理,对照组患者给予子宫肌瘤手术围术期常规护理方法。

  1. 2. 1 临床护理路径护理方案的制定临床护理路径小组、责任护士及管床医生结合本院实际工作情况、患者具体临床症状体征制定具体的护理方案.

  1. 2. 2 临床护理路径的临床实施管床护士按照制定好的临床护理路径进行护理工作,每完成一项治疗项目,在护理记录单相应位置处打勾,若治疗过程中出现不同于护理路径中的治疗方法,应在相应临床路径表格处做好变异分析。

  1. 3 评价指标

  比较两组患者术后恢复情况、住院费用、住院时间、健康知识达标率及满意度。患者健康知识知晓情况采用本院自制量表进行调查,调查内容包括入院指导、术前注意事项、术前相关检查的目的、药物术前准备、处置、活动、术后饮食、促进肠蠕动的方法、术后体位及出院教育10 项内容,每项10分, 100 分为满分,当总得分≥80 分时视为患者健康知识达标。满意度: 采用自制护理质量表进行调查,包括心理支持、关爱患者、健康教育、技术水平、服务态度五方面,每项均可评为很满意、满意、不满意。满意度= ( 很满意+满意) /46×100%。

  1. 4 统计学方法

  数据收集及统计采用SPSS 17. 0 数据统计软件,计量资料以( x±s) 表示,采用t 检验进行组间比较; 计数资料以n( 例数) 、% ( 百分比) 表示,采用χ2 检验进行组间对比。以P<0. 05 为两组间存在显著性差异,有统计学意义。

  2 结果

  2. 1 两组患者术后恢复情况比较。

  2. 2 两组患者住院费用、住院时间及健康知识达标率比较。

  2. 3 两组患者满意度比较。

  3 讨论

  3. 1 临床护理路径为近年来发展起来的一种规范化、程序化、标准化的整体护理模式,它是以时间为横轴,以入院健康教育、辅助检查、治疗、用药、活动、饮食指导及出院教育等护理方法为纵轴,将护理方案制定为护理计划表,为患者提供连续主动的照顾和护理,减少了护理工作的盲目性,不仅能够使护理工作服务优质,工作井井有条,还可减少时间的浪费及康复的延迟,同时实现患者治疗过程中信息资源的共享。

  3. 2 对于子宫肌瘤术后发生感染的患者,应按照以人为本的理念,结合患者的实际情况,进行个体化护理。首先应把感染的患者与其他患者进行隔离,避免交叉感染,同时也减轻患者心理负担,保持室内的通风,及时更换患者的床单,保持整洁,向患者讲解相关的病因和康复措施,提升患者的治疗自信心,同时帮助患者早期下床活动,进行康复训练,如进行腹部下耻区的按摩和护理,有助于恶露的排出。在治疗和护理过程中,需要认真做宫腔分泌物的相关细菌培养,检测致病菌,并掌握疾病的进展情况,及时记录相关结果,期间可使用高锰酸钾对患者的会阴部清洗,以减少上行感染的发生率,用氯己定乙醇消毒患者切口,可有效减少术后伤口感染; 如果患者手术过程中失血量超过1500 ml,为避免术后感染应适量增加抗生素的体积,合理选用抗生素类型,可以大幅减少患者的感染率。对于个别患者,可能同时伴发其他类型的并发症,或者有其他的危险因素,对于这类患者的护理应格外细致,如劝导患者戒烟,进行相关病症的辅助护理,及时补充营养等,可降低术后感染的可能性,对于临床上的高危患者,应密切监视患者的病情变化,严格的记录体温,观察切口有无发红或肿胀迹象,发现问题及时进行相关检查。

  3. 3临床护理路径用于子宫肌瘤剔除术围术期时,可加快患者术后的恢复情况、降低住院费用、缩短住院时间、增加患者对疾病相关知识的掌握、提高患者满意度,值得推荐。

最近相关

中国论文网

最新更新

热门推荐

[人文社科]英语广告语的特点与翻译原则
这是一篇关于英语广告语的特点与翻译原则的文章,掌握广告语的语言特点和翻译原则将有助于目标语读者了解产品功能,诠释...[全文]
[人文社科]基于跨文化的旅游英语翻译原则
这是一篇关于基于跨文化的旅游英语翻译原则的文章,跨文化视角下的旅游英语翻译,我们应尝试从读者的主观性理解以及本地...[全文]
[人文社科]中国传统节日中秋节的英译
这是一篇关于中国传统节日中秋节的英译的文章,中国传统文化的翻译,是随着时代变化而随之变化的。传统节日的中英翻译...[全文]
[人文社科]高职英语翻译教学中的问题与提升措施
这是一篇关于高职英语翻译教学中的问题与提升措施的文章,为了提升英语翻译教学的有效性,教师要不断地提升自身的综合素...[全文]
[理工论文]在现代城市建设中测绘工程中的作用
这是一篇关于在现代城市建设中测绘工程中的作用的文章,要需不断对测绘技术、测绘设备进行研究开发,不断革新,只有这样...[全文]
[理工论文]农业综合水利项目建设管理问题与解决措施
这是一篇关于农业综合水利项目建设管理问题与解决措施的文章,一定要提高设计人员对水利工程项目建设规划设计的重视度...[全文]

热门标签