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分析普外科手术治疗中常见的问题及对策

作者:2015-08-14 14:14文章来源:未知

  普外科是集肝脏手术、胆道手术、胰腺手术、胃肠手术、肛肠手术、血管疾病手术、甲状腺手术和乳房肿瘤手术及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。在不同的医院中,会将普外科更加细致的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等。此外,肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科都与普外科有着密切的关系。抱着“探讨普外科手术临床治疗中常见的问题,提出解决的对策,为减轻患者的痛苦提供参照的依据”这一目的,笔者特进行了一次研究,取得了较为良好的效果,现将具体情况报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2012年10月~2013年12月来我院进行手术治疗的普外科患者90例进行回顾性分析,其中男46例,女44例,年龄22~64岁,平均年龄(37.14±2.16)岁。

  1.2 方法

  查阅相关患者的临床资料,对所有患者的记录情况进行总结。

  1.3 统计学方法

  对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结 果

  本次研究中患者住院治疗的时间为33~40天,2例患者发生感染情况,感染发生的几率为2.22%;住院治疗的时间为40~60天,发生感染情况9例,感染发生的几率为10%,住院治疗的时间为60~100天,发生感染情况17例,感染发生的几率为18.89%。住院的时间长短与感染情况的发生成正比例关系。临床护理、手术操作问题都能够诱导患者伤口出现感染问题,也就是说普外科手术临床治疗中常见的问题包括了以上3个方面。

  3 讨 论

  从本次研究中可以看出,普外科手术治疗中常见的问题主要包括3个方面,分别是临床护理问题,手术操作问题和患者伤口感染问题[2],下面笔者就来根据这些问题提出具体的解决方案。

  从本次研究上来看,患者在临床治疗中最容易出现伤口感染的情况,并且伤口感染的几率与住院时间的长短有着密不可分的关系,因此首先需要加强对患者的临床护理力度,选取适合患者的护理方式,提高护理的整体质量。想要从整体上提高护理的质量,首先需要对患者进行心理干预,向患者详细地讲述关于疾病的知识,在手术前详细了解患者的心理状态,与患者进行充分的、有效的沟通,积极、耐心回答患者提出的问题,满足患者的合理要求,减少患者不良情绪发生的几率。另外,还需要根据患者的不同心理特点采用不同的心理干预方式,保证手术的顺利实行。在手术的过程中还需要密切关注患者的临床体征情况,发现异常情况需要及时汇报。

  其次在手术的过程中需要严格按照相关无菌操作标准。手术的无菌操作是保证手术成功的重要方面,医院对手术前、手术中、手术后的无菌操作情况都有详细地规定,因此需要严格按照相关的标准来执行。在手术的过程中需要控制好手术的人员。

  在治疗之后,不仅需要加强对伤口感染的护理,对具有急、慢性呼吸道感染的患者进行积极地抗感染治疗,控制感染情况,还需要在手术之后鼓励患者深呼吸、用力咳嗽,这样能够避免肺不张情况的发生。如果患者发生不易咳出痰液的情况,需要采用蒸汽吸入治疗,如果条件不允许还可以给予相关的去谈药物进行治疗,恢复患者气体交换功能。

  此外,笔者认为,这一问题的有效解决还需要从两个角度上进行改进,一是引进先进的设备,提高硬件水平,二是提高操作医生的知识水平和操作技巧,对其进行定期的培训,不断充实其掌握的知识,端正对待工作的态度。

  最后还需要合理使用抗生素药物。抗生素在控制感染方面具有不可替代的作用,但是不能乱用,因此需要根据患者的具体情况合理使用。

  综上所述,加强对患者的护理力度,在手术的过程中需要严格按照相关无菌操作标准操作,合理使用抗生素药物,引进先进的设备,提高硬件水平、提高操作医生的知识水平和操作技巧,不断充实其掌握的知识,端正对待工作的态度这些策略都给降低问题发生的几率带来了借鉴,具有极强的临床应用价值,值得推广使用。

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