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急性心肌梗死患者介入治疗围手术期应用临床护理路径效果探讨

作者:2016-11-21 17:22文章来源:未知
  急性心肌梗死属于一种常见的突发性心脏疾病,该病呈突发性发作,临床表现为胸骨后剧烈疼痛,血清酶迅速增高,如果不及时治疗,患者极有可能产生心律失常、心力衰竭等严重的并发症,更甚者给患者的生命安全造成威胁。临床治疗该病多采用介入手术,有学者指出,在围手术期给予患者有效地护理措施,能够控制病情,增强治疗效果。为了观察临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗围手术期的应用效果,我院抽取68 例急性心肌梗死患者进行观察,临床报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次接诊的患者均为我院收治的行介入手术治疗的急性心肌梗死患者,医护人员抽取68 例愿意配合临床工作的患者作为研究对象,其中男性患者例数为38 例,女性患者例数为30 例,患者最小、最高年龄分别为36 岁、72岁,平均年龄为(54.3±10.6)岁。医护人员根据患者围手术期采用的护理模式将所有研究对象分为对照组与实验组,两组患者的一般资料存在一定的相似性,P >0.05,达到深入研究的标准。纳入标准:①患者确诊为急性心肌梗死;②患者发病时间不超过12 小时;③患者知晓本次研究,且愿意签署知情同意书。
  排除标准:①患者并发有其他严重的器质性疾病;②患者具有手术禁忌症;③患者具有语言障碍或者精神障碍,不能积极配合。
  1.2 方法
  对照组:医护人员给予患者常规护理措施。实验组:医护人员制定临床护理路径表,严格遵照临床护理路径表为患者提供护理服务,具体操作如下:
  (1)医护人员在患者入院当天,需要密切观察患者病情,对患者进行心电监护,做好评术前准备。观察患者情绪变化,给予患者个体化心理指导方案,简单向患者介绍病情,反复向患者强调遵医治疗的重要性。
  (2)在患者入院第二天,医护人员需要向患者讲解介入手术的操作流程,告知患者相关注意事项。完成手术后,医护人员需要密切监测患者的生命体征,监测患者心率、血压、脉搏、体温等,做好并发症预防护理。
  (3)在住院第3 天至出院前,医护人员需要继续监测患者生命体征和临床变化,向患者讲解术后注意事项,给予患者基础护理等。
  (4)在患者出院当天,医护人员需要向患者讲解出院注意事项,向患者分发出院指导手册,叮嘱患者定期复查。医护人员统计患者心绞痛发生次数,记录患者住院时间,观察患者并发症发生情况。医护人员自制护理满意度调查问卷表,统计患者对临床护理服务的满意程度,总分为100 分。评分高于80 分表示满意,评分在60-80 分范围内表示一般,评分低于60 分表示不满意。满意、一般患者所占比例表示护理总满意度。
  1.4 统计学方法
  本次医护人员搜集的临床资料包括正态计量资料和计数资料,整理临床数据,将其置入统计学软件SPSS19.0 中进行分析,以95% 为可信区对数据进行处理,分别采用t、χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  观察表1,实验组患者心绞痛发作次数、住院时间、并发症发生率均要少于对照组,护理总满意度显著高于实验组患者,两组数据差异较大,P < 0.05,具备统计学意义。
  3 讨论
  急性心肌梗死在临床上属于一种常见的心血管疾病,近几年,社会发展速度较快,人们生活水平答复不提升,急性心肌梗死的发病率却不断增加,而且逐步趋于年轻化。临床治疗急性心肌梗死的主要手段是介入手术,为了改善患者预后情况,患者在围手术期有必要给予患者有效地护理措施。
  本次实践结果证实,围手术期采用临床护理路径的实验组患者护理效果明显优于采用常规护理的对照组患者。实验组患者心绞痛发作次数少于对照组,住院时间比对照组患者短,这提示临床护理路径能减少心绞痛发生风险,减轻患者痛苦。两组患者并发症发生率、总满意度差值较大,这表明临床护理路径能减少并发症的发生,大幅度改善患者预后情况,提高患者对护理服务的满意程度,帮助医院树立良好的形象。综上所述,临床护理路径在急性心肌梗死患者介入治疗围手术期护理中具有较高的应用价值,建议在基层医院大力推广。
 

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